Онкология/Удаление

Приём онколога

Первичный осмотр этого специалиста основывается на специфике жалоб со стороны пациента. Действия онколога заключаются в следующем: Сбор истории болезни (анамнеза), выяснение беспокоящих пациента жалоб. Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) органов. Назначение специфического типа анализов, определенных на основании осмотра и беспокоящих пациента жалоб, среди которых чаще всего отмечаются следующие: маммография (то есть, рентгенологическое исследование груди); исследование клеток через взятый с шейки матки мазок; УЗИ; анализ крови на наличие онкомаркеров; компьютерная томограмма; пункция.

Когда необходимо обращаться к онкологу?

Выделяют ряд симптомов, которые в большинстве случаев являются спутниками опухолевых образований в той или иной стадии их развития, что, соответственно, при их наличии требует скорейшей консультации онколога. Среди них следующие: Любого типа признаки, указывающие на кровотечение из внутренних органов (частые носовые кровотечения, кровь из половых органов, кровь в испражнениях и в моче).

Значительные потери в весе без сопутствующих этому изменений в образе жизни. Появление кожных новообразований, а также заметные изменения бородавок, родинок и т.д., что в особенности требует внимания при их кровоточивости. Обнаружение уплотнений в тех или иных участках тела (в особенности это актуально для молочных желез), уплотнение и увеличение лимфоузлов. Частые длительные и необъяснимые лихорадочные состояния, повышения температуры, болезненные ощущения в той или иной области. Головные боли необъяснимого происхождения, ухудшения координации, слуха, зрения. Появление патологических выделений из прямой кишки, молочных желез, беспричинные диареи. Резкое ухудшение общего самочувствия, исчезновение аппетита, в некоторых случаях – тошнота при отсутствии соответствующих патологий ЖКТ. Длительные ощущения, связанные с дискомфортом в том или ином органе – давление, возникающее в области грудной клетки, сдавливание или першение, возникающие в горле, давление в области органов малого таза, брюшной полости.

Основные направления онкологии

При рассмотрении основных направлений, которые включает в себя онкология, можно выделить следующие:

• Маммология. В данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.
• Онкогинекология и онкоурология. Данные разделы медицины также являются смежными с рассматриваемой нами онкологией. Специалистами указанных направлений могут быть одновременно и гинекологи/урологи, и, собственно, онкологи.

Удаление новообразований

В последние годы все чаще пациенты стали обращаться к врачам с жалобами на различные доброкачественные новообразования кожного покрова, которые в настоящее время, являются одной из наиболее распространенных групп новообразований. С одной стороны, это связано с повышением внимания людей к своему внешнему виду, ростом медицинской грамотности, а с другой стороны - с увеличением числа кожных опухолей. Рост числа новообразований кожного покрова может быть обусловлен повышенной инсоляцией (воздействие солнечного света на кожу), неблагоприятной экологической обстановкой в городах, эндокринными и иммунными нарушениями, а также местным раздражением кожи.

Необходимость в удалении поверхностно расположенных доброкачественных новообразований кожи, таких как мягкие и твердые фибромы, папилломы, липомы, бородавки, внутридермальные и дермоэпидермальные невусы (родинки) и т. п., вызвана наличием косметического дефекта для одних, профилактикой распространения новообразований по коже – для других. Но, пожалуй, самым главным является необходимость удаления большей части подобных новообразований с целью исключения их возможной злокачественной трансформации.

Наиболее распространенные виды доброкачественных новообразований кожи:

• Липома.
• Атерома.
• Невус(родинка).
• Папиллома.
• Бородавка.
• Фиброма.
• Кератома.

Показания к удалению новообразований можно разделить на медицинские и косметические.

К медицинским показаниям следует отнести:

• Новообразования, располагающиеся в местах, где они легко могут травмироваться: например - в зоне бритья, в местах трения одеждой. Целесообразно также с профилактической целью удалять пигментные невусы (родинки), расположенные в области ладоней и подошв, такое удаление будет являться профилактикой развития меланомы.
• Вирусные заболевания кожи – бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск. Если заболевание не склонно к самоизлечению, удаление является основным методом их лечения.

Косметические показания – удаление родинок, папиллом, кератом из эстетических соображений.

В настоящее время, наличие практически всех доброкачественных образований на коже, за исключением некоторых невусов (родинок), является показанием к их удалению. При этом выполнять это, во избежание любых негативных последствий, должен только специалист: врач-дерматолог или врач-онколог.

Для удаления доброкачественных новообразований, вошедший в широкую практику электрохирургический метод (элекрокоагуляция), вытеснил в свое время классический хирургический метод, благодаря быстроте и удобству проведения. Новым этапом развития электрохирургии является использование токов, вызывающих в тканях явление молекулярного резонанса. Рассечение и коагуляция ткани осуществляется за счет изменения амплитуды колебаний внутримолекулярных связей без изменения энергии связи, т.е. без нагрева.

Аппарат Vesalius LX80, используемый врачами МЦК Мангустин, применяется во всём мире в ряде областей "средней" и "малой" хирургии, где особое внимание уделяется срокам и качеству послеоперационного заживления и недопустимо грубое обжигающее воздействие.

В основе аппарата Vesalius, производства компании Telea Electronic Engineering Srl (Италия), лежит принцип молекулярного резонанса. Генератор Vesalius создает токи с уникальной, запатентованной комбинацией четырех частот в диапазоне от 4 до 16 МГц, называемой СКС - Сохраняющий Клетки Спектр (CSS - Cell Safety Spectrum). Именно эта комбинация частот приводит к резонансу межмолекулярных связей.

Преимущества молекулярно-резонансной хирургии

Температура в зоне разреза не превышает 45-55 градусов С, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, уменьшая послеоперационное воспаление.

Для рассечения ткани не требуется механическое усилие, и не происходит смещение отдельных слоев кожи. Заживление происходит в короткие сроки первичным натяжением, без образования рубцов.

Аппарат позволяет выполнять хирургические манипуляции в непосредственной близости от кровеносных сосудов, нервных стволов и окончаний.

Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю, операция проходит в практически “сухой” ране.